Педиатрические мочеприемники: особенности конструкции и правила применения у детей разного возраста

Педиатрические мочеприемники выделяются в отдельную категорию не только из-за меньшего объема. Анатомия и физиология ребенка до трех лет, а тем более новорожденного, настолько специфичны, что использование взрослого мочеприемника у детей невозможно или небезопасно. Основное применение детских мочеприемников — сбор разовой порции мочи для лабораторного анализа у грудных детей, а также легкие формы недержания у детей старшего возраста.

Детский мочеприемник представляет собой небольшой (стандартный объем — 100 мл, реже 200 мл) полиэтиленовый прозрачный мешочек с овальным или фигурным отверстием. По периметру отверстия нанесен гипоаллергенный клеевой слой, который обеспечивает надежную фиксацию изделия к коже ребенка без использования дополнительных лент и фиксаторов.

Универсальные педиатрические мочеприемники подходят как для мальчиков, так и для девочек. Однако существуют и модели, учитывающие пол ребенка: у таких мочеприемников форма отверстия и наклейки адаптированы к анатомическим особенностям. Многие родители отмечают, что универсальные варианты менее надежно фиксируются у девочек, но медицинский персонал в стационарах, как правило, использует именно их из соображений универсальности.

Техника сбора мочи с помощью детского мочеприемника требует определенной сноровки, но освоить ее несложно. Алгоритм действий обычно включает следующие этапы:

1. Подготовка. Перед использованием мочеприемник достают из стерильной упаковки и при комнатной температуре дают расправиться клеевой основе.

2. Гигиена промежности. Кожу ребенка в области наружных половых органов и промежности тщательно подмывают детским мылом и насухо промокают мягким полотенцем. Важно полное высушивание — клейкая основа плохо фиксируется на влажной коже.

3. Фиксация мочеприемника. Клеевая поверхность плотно прижимается к коже по всему периметру, чтобы исключить подтекание. Мочеприемник не должен перекрывать анус для исключения загрязнения собираемой мочи.

4. После фиксации ребенка удобно укладывают или берут на руки и ждут естественного мочеиспускания. Для ускорения можно дать малышу попить или приложить к груди. Мочеприемник периодически проверяют.

5. Сбор образца. Как только моча собрана в необходимом объеме (обычно 5–20 мл достаточно для анализа), клеевую основу аккуратно отделяют от кожи, отклеивая от периферии к центру. Содержимое переливают в стерильный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Клеевая основа детских мочеприемников гипоаллергенна, но у детей с очень чувствительной кожей возможно покраснение. Чтобы избежать раздражения, важно не оставлять мочеприемник на ребенке дольше 30–60 минут, если мочеиспускание не произошло — лучше снять изделие и повторить попытку позже, чем рисковать развитием дерматита.

Наибольшая сложность — активные движения грудного ребенка, который может сорвать наклеенный мочеприемник. Здесь помогает отвлечение (игрушки, пение) и спокойная обстановка. В медицинских учреждениях с этой целью иногда используют мягкие фиксаторы поверх мочеприемника. Выбрать такие мочеприемники можно в каталоге компании "МЕДИТЕК "Знамя Труда".

Детские мочеприемники могут применяться при легких формах недержания у детей старшего возраста. Для детей после трех лет, у которых сохраняется дневное или ночное недержание на фоне неврологических нарушений, используются педиатрические модели увеличенного объема (до 200–350 мл) и более прочной конструкции, часто на эластичных лентах, а не на адгезиве. Но такие случаи встречаются относительно редко, и здесь уже переход к полноценным носимым мочеприемникам для младших подростков осуществляется по индивидуальным показаниям.

Важно помнить: нельзя использовать один мочеприемник повторно и хранить собранную мочу внутри него более 1–2 часов, так как в пластиковом мешке быстро начинают размножаться бактерии, искажая результаты.

О том, как выбрать подходящий тип мочеприемника в зависимости от клинической ситуации, мы рассказывали в первой статье про мочеприемники, посвященной типам мочеприемников.