Медицинское оборудование для стерилизации: чем отличаются режимы паровой стерилизации

Если вы работаете в ЦСО и используете медицинское оборудование для стерилизации, вы наверняка замечали: для одних изделий в журнале стоит 134°C, для других — 120°C. И это не ошибка, не чья-то прихоть и не "как получилось". Оба режима закреплены российскими нормативными документами и применяются по чёткому назначению. Давайте разберёмся, чем отличаются режимы паровой стерилизации и почему оба правильные.

По ГОСТ Р 58439-2019 и СанПиН 3.3686-21: в России для паровой стерилизации официально разрешены два основных режима: 132–134°C (2,0 атм, 20 минут) и 120–122°C (1,1 атм, 45 минут). Оба режима — норма. Вопрос лишь в том, для чего именно вы стерилизуете.

 Режим 134°C: быстро и надёжно

Режим 134°C — это "рабочая лошадка" современного медицинского оборудования для стерилизации, которое используется в ЦСО. Высокая температура позволяет уничтожить даже споры самых устойчивых микроорганизмов всего за 3–5 минут экспозиции (плюс время нагрева и сушки — весь цикл займёт 20–30 минут, в зависимости от загрузки и модели автоклава). Именно этот режим используется для большинства хирургических инструментов из нержавеющей стали, перевязочных материалов, операционного белья и контейнеров-биксов.

Современные паровые стерилизаторы — например, отечественные аппараты линейки БАЛТСТЕР производства компании "МЕДИТЕК Знамя Труда" — изначально оптимизированы именно под этот режим: у них предусмотрена эффективная вакуумная система удаления воздуха, которая обеспечивает равномерный прогрев даже в сложных укладках, а умный контроллер сам отслеживает, что температура и давление держатся в норме на протяжении всей экспозиции.

Режим 120°C: бережно, но дольше

А вот 120°C — это режим для "нежных" изделий. Прежде всего это резиновые изделия: катетеры, перчатки (те, что предназначены для стерилизации паром), латексные трубки. При 134°C такие материалы деформируются или ускоренно стареют — резина буквально "дубеет" после нескольких таких циклов. Снизив температуру до 120°C, мы идём на компромисс: стерилизуем дольше (экспозиция 45 минут), зато сохраняем изделие.

Важный момент: при 120°C уничтожение спор тоже происходит — просто на это нужно больше времени. Физика здесь простая: споры погибают при сочетании температуры и влажности, а снижение одного фактора компенсируется увеличением другого — в данном случае времени.

Как не ошибиться с выбором?

Правило простое: смотрите на маркировку изделия и инструкцию производителя. Если в документах на изделие написано "выдерживает автоклавирование при 134°C" — смело используйте быстрый режим. Если указано только "121°C" или "120°C" — только щадящий. Если инструкции нет — уточняйте у старшей медсестры ЦСО или обращайтесь к перечню, утверждённому в вашем учреждении.

И ещё один практический совет: никогда не загружайте резиновые изделия вместе с металлическими инструментами в расчёте "стерилизую при 120°C — ничего страшного". Металл при 120°C, конечно, простерилизуется, но цикл будет в два раза длиннее, что снизит пропускную способность вашего автоклава.

Главное, что нужно запомнить: нет "правильного" и "неправильного" режима. Есть режим, подходящий для конкретного изделия. И выбор между 134°C и 120°C — это не вопрос привычки, а вопрос профессиональной грамотности. Стерилизация медицинских инструментов - многоэтапный, строго регламентированный процесс, от которого напрямую зависит безопасность следующего пациента на операционном столе.

Компания «МЕДИТЕК «Знамя Труда» предлагает медицинское оборудование для стерилизации различных типов и классов, соответствующее всем требованиям современных медицинских стандартов. Надежность и безопасность оборудования, поставляемого компанией, является одним из фундаментальных компонентов качества оказываемой пациентам помощи по всей России.