Критерии выбора изделий для респираторной поддержки: как правильно подобрать назальную канюлю или воздуховод для пациента
При возникновении любых нарушений дыхания у пациента медицинскому персоналу необходимо в кратчайшие сроки проанализировать ситуацию и принять решение о выборе оптимального инструмента для оказания помощи. Ошибка или промедление на этом этапе могут не только свести на нет всю эффективность терапии, но и спровоцировать дальнейшие осложнения. В стандартном арсенале респираторной поддержки обычно находятся назальные кислородные канюли, жесткие орофарингеальные воздуховоды Гведела и мягкие назофарингеальные трубки. Грамотный выбор конкретного изделия всегда опирается на последовательную оценку трех ключевых факторов: наличия спонтанного дыхания, анатомической проходимости дыхательных путей и сохранности защитных рефлексов, в первую очередь — рвотного.
При возникновении любых нарушений дыхания у пациента медицинскому персоналу необходимо в кратчайшие сроки проанализировать ситуацию и принять решение о выборе оптимального инструмента для оказания помощи. Ошибка или промедление на этом этапе могут не только свести на нет всю эффективность терапии, но и спровоцировать дальнейшие осложнения. В стандартном арсенале респираторной поддержки обычно находятся назальные кислородные канюли, жесткие орофарингеальные воздуховоды Гведела и мягкие назофарингеальные трубки. Грамотный выбор конкретного изделия всегда опирается на последовательную оценку трех ключевых факторов: наличия спонтанного дыхания, анатомической проходимости дыхательных путей и сохранности защитных рефлексов, в первую очередь — рвотного.
Если пациент находится в ясном или слегка заторможенном состоянии, адекватно реагирует на происходящее и дышит самостоятельно, но при этом объективно страдает от гипоксии, что часто бывает, например, при обострении бронхиальной астмы, пневмонии или сердечной недостаточности, средством первого выбора становится назальная канюля. В подобной ситуации нет никакой необходимости обеспечивать проходимость дыхательных путей, так как они полностью проходимы и функционируют. Назальная канюля обеспечит подачу кислородовоздушной смеси непосредственно в носовые ходы, не причиняя пациенту дискомфорта и позволяя ему сохранять привычный ритм жизни, общаться и принимать лекарства через рот.
Принципиально иной подход требуется в ситуациях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. В состоянии комы мышечный тонус полностью исчезает, и возникает риск западения корня языка с развитием механической асфиксии. Если при осмотре выясняется, что у пациента полностью угасли защитные рефлексы, идеальным и надежным решением станет установка воздуховода Гведела. Эта полужесткая анатомическая трубка, введенная через рот, отодвинет язык вперед, зафиксирует его корень и обеспечит широкий, не спадающийся канал для спонтанного дыхания или, при необходимости, для проведения искусственной вентиляции легких с помощью дыхательного мешка Амбу. Купить качественные воздуховоды вы можете на сайте компании "МЕДИТЕК "Знамя Труда", которая более 20 лет производит медицинские расходные материалы.
Однако в клинической практике могут быть и промежуточные варианты, когда, например, пациент может находиться без сознания, но его челюсти плотно сжаты либо имеется значительная травма, затрагивающая челюстную область. Либо человек дезориентирован после перенесенной черепно-мозговой травмы, его дыхание затруднено из-за частичного западения языка, но малейшая попытка открыть ему рот вызывает выраженный рвотный позыв. Использовать жесткий воздуховод Гведела в таких условиях категорически нельзя из-за высочайшего риска аспирации рвотных масс с последующими серьезными осложнениями. Именно для таких случаев применяется назофарингеальная трубка.
Подводя итог, можно утверждать, что в медицинской практике не существует абсолютно универсального изделия, применимого в любой клинической ситуации. Выбор всегда строится на четком алгоритме оценки состояния пострадавшего, где каждое медицинское изделие выполняет свою строго определенную функцию. А для того, чтобы лучше понимать общую логику применения этого инструментария, всегда полезно освежить в памяти базовые знания и обратиться к материалам про виды, классификацию и назначение воздуховодов в принципе.
Если пациент находится в ясном или слегка заторможенном состоянии, адекватно реагирует на происходящее и дышит самостоятельно, но при этом объективно страдает от гипоксии, что часто бывает, например, при обострении бронхиальной астмы, пневмонии или сердечной недостаточности, средством первого выбора становится назальная канюля. В подобной ситуации нет никакой необходимости обеспечивать проходимость дыхательных путей, так как они полностью проходимы и функционируют. Назальная канюля обеспечит подачу кислородовоздушной смеси непосредственно в носовые ходы, не причиняя пациенту дискомфорта и позволяя ему сохранять привычный ритм жизни, общаться и принимать лекарства через рот.
Принципиально иной подход требуется в ситуациях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. В состоянии комы мышечный тонус полностью исчезает, и возникает риск западения корня языка с развитием механической асфиксии. Если при осмотре выясняется, что у пациента полностью угасли защитные рефлексы, идеальным и надежным решением станет установка воздуховода Гведела. Эта полужесткая анатомическая трубка, введенная через рот, отодвинет язык вперед, зафиксирует его корень и обеспечит широкий, не спадающийся канал для спонтанного дыхания или, при необходимости, для проведения искусственной вентиляции легких с помощью дыхательного мешка Амбу. Купить качественные воздуховоды вы можете на сайте компании "МЕДИТЕК "Знамя Труда", которая более 20 лет производит медицинские расходные материалы.
Однако в клинической практике могут быть и промежуточные варианты, когда, например, пациент может находиться без сознания, но его челюсти плотно сжаты либо имеется значительная травма, затрагивающая челюстную область. Либо человек дезориентирован после перенесенной черепно-мозговой травмы, его дыхание затруднено из-за частичного западения языка, но малейшая попытка открыть ему рот вызывает выраженный рвотный позыв. Использовать жесткий воздуховод Гведела в таких условиях категорически нельзя из-за высочайшего риска аспирации рвотных масс с последующими серьезными осложнениями. Именно для таких случаев применяется назофарингеальная трубка.
Подводя итог, можно утверждать, что в медицинской практике не существует абсолютно универсального изделия, применимого в любой клинической ситуации. Выбор всегда строится на четком алгоритме оценки состояния пострадавшего, где каждое медицинское изделие выполняет свою строго определенную функцию. А для того, чтобы лучше понимать общую логику применения этого инструментария, всегда полезно освежить в памяти базовые знания и обратиться к материалам про виды, классификацию и назначение воздуховодов в принципе.